بعض الاسعافات الاولية

مفاهيم الإسعاف الأولى (1)
أولاً التسمم الغذائي Food Poisoning :
يحدث عند تلوث الطعام بالجراثيم أو عند التخزين أو الطهي بشكل غير صحيح ومن أهم هذه الجراثيم هي الجراثيم العنقودية التي تتكاثر في الطعام وتفرز السموم Toxins والجراثيم السالمونيلا التى تتكاثر في الأمعاء وهذا يمكن أن يكون عن طريق سوء النظافة والطبخ.
• التسمم بالعنقوديات تظهر هذه العلامات خلال ساعتين إلى ست ساعات من أكل الطعام الملوث فيشعر المصاب بالغثيان والتقيؤ وألم في البطن والإسهال الشديد.
• التسمم بالسالمونيلا قد تظهر العلامات بعد بضع ساعات وقد تتأخر إلى يوما أو يومين فترتفع حرارة المصاب والإسهال والغثيان والتقيؤ وألم شديد في البطن.
المعالجة والإسعاف:
1. إعطاء المصاب كمية من السوائل.
2. يمكن مساعدة المصاب على التقيؤ أو عمل غسيل للمعدة.
3. توفير الراحة وعدم الحركة والراحة النفسية.
4. نقله إلى المستشفى لعمل اللازم وإعطائه العلاج اللازم.
التسمم بالدواء:
تحدث هذه الحالة عند تناول كمية كبيرة من الدواء أو العقاقير السامة من أهم هذه العقاقير هي المخدرات ـ المنبهات ـ الأسبيرين ـ وغيرها.
الأعراض والعلامات:
• تختلف حسب الدواء والكمية المستخدمة.
• لا يحدث تقيؤ مباشرة .
• اتساع حدقة العين.
• من المخدرات يصبح التنفس صعبا.
• من المخمدات يكون التنفس سطحيا والجلد يكون باردا رطبا ،النبض سريع.
• من المنبهات يكون المصاب قلقا ويعرق بغزارة ويعاني من الرعاش والهلوسة.
• من الأسبرين يصاب بألم في البطن ومكتئبا وناعسا وطنين في الأذن، صعوبة في التنفس و يكون العرق بغزارة ويكون النبض قويا.
التسمم من الكحول:
الكحول مخمد للجهاز العصبي المركزي ويختلف تأثيره من شخص لأخر
الأعراض والعلامات:
• قد تشم رائحة الكحول من نفس المصاب
• قد يتقيأ المصاب
• قد يكون وعي المصاب جزئيا أو مفقودا
• من علامات المرحلة المبكرة لفقد الوعي
- يتنفس المصاب بعمق
- يصبح الوجه متوهجا
- يكون النبض قويا
• من علامات المرحلة المتأخرة من فقد الوعي
- قد يصبح النبض سريعا وضعيفا
- يكون التنفس سطحيا
- يصبح وجه المصاب جافا ومنتفخ
التسمم عن طريق عضات الأفاعي ولدغات العقارب والعناكب:
الأفاعي
الأفاعي السامة
الأفاعي الغير سامة
الأفاعي السامة:
وهي عديدة وتفرز السموم التي تؤثر على الجسم فمنها تؤثر على الدم فيحدث تحلل في كريات الدم الحمراء Hemolysis وسم يؤثر على الأعصاب ويحدث شلل عصبي وشلل في العضلات Paralysis
الســـم:
هو عبارة عن أنزيم يوجد في رأس الأفعى من الخلف وتعمل على هضم المواد البروتينية
صفات الأفاعي السامة:
• لها أنيابFangs وبعضها له أكثر من زوج من الأنياب والأسنان تكون بالعادة قصيرة.
• بؤبؤ العين غير دائري.
• وجود عضو إحساس للحرارة بين الأنف والعينين وهذا للمهاجمة دون رؤية الفريسة.
• الألوان مختلفة حسب طبيعة البيئة المتواجدة بها.
• رأسها على شكل مثلث والرأس أعرض من الرقبة وبعضها لها قرون.
علامات العض أو القرص:
• حرقان شديد مع ألم حاد و انتفاخ وتخدير ونمنمة حول مكان الإصابة مع الشعور بالغثيان.
• تسارع في دقات القلب انخفاض في الضغط وضعف عام.
• طعم ومذاق حديدي أو مطاطي في الفم.
• عرق شديد وآلام عضلية وتشنجات عصبية.
• اختلال في الرؤية ألم في الرأس.
المعالجة والإسعاف:
• إبقاء المصاب هادئا.
• يجب أن يكون الطرف المصاب مستواه أسفل القلب.
• يجب خلع الخواتم والأساور والمجوهرات خوفا من التورم.
• يجب غسل المكان بالصابون ومسحها بالكحول للتعقيم.
• يجب لف رباط أعلى العضة بحيث يمنع سريان الدم الحامل للسم إلى باقي الأجزاء.
• يجب سحب الدم من مكان العضة بواسطة الشفط.
• يجب نقل المصاب إلى المستشفي لإعطاء مادة الهستامين وأيضا مضاد لسم الأفعى Anti snake.
• على المسعف متابعة ومعالجة علامات الصدمة.
• مراقبة العلامات الحيوية ،التنفس والقلب والنبض والضغط ودرجة الحرارة وحالة الوعي.
• إعطاء المصاب الأكسجين والسوائل الوريدية للمحافظة على الحياة.
التسمم عن طريق التنفس:
هناك سموم يأخذها الإنسان عبر التنفس منها:
1- أول أكسيد الكربون Carbon monoxide “CO” : الجسم قابل لامتصاص هذا الغاز اكثر من امتصاصه للأكسجين ولذلك أي نسبة من هذا الغاز تعمل عملية التسمم السريع.
الإسعاف:
• إخراج المصاب من مكان الحادث وتهوية المكان
• تزويد المصاب بضغط عالٍ من الأكسجين النقي لمدة طويلة
• تحويل المصاب إلى المستشفى
2- ثاني أكسيد الكربون Carbon dioxide “CO2” : وهذا الغاز موجود في الأماكن العميقة كالآبار المهجورة والأماكن الصناعية ومشتقات البترول.
يوجد الكثير من الغازات التي تستخدم في الحروب والتي تسبب تسمم وحروق واختناقات
غاز الأعصاب : هذا الغاز يعبأ في عبوات ورؤوس القنابل وتؤثر على الأعصاب ومن ضمنها غاز المسيل للدموع، CNN , Type G , Type V .
غازات الاختناق أو الفوسيجين: هذه غازات تستخدم في الحروب في حالات الهجوم فتعبأ في عبوات ورؤوس قنابل وتأثيرها على الجهاز التنفسي وتؤدي إلى الاختناق.
غازات الحروق: وهذه من السموم الحارقة وتستخدم كسلاح دفاعي وتأثير ذراتها التي تسقط علي الأرض، فبعد ربع ساعة من إلقائها يحدث تهيج وحرق في الجلد، ممكن أن يكون من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو من الدرجة الثالثة وتبقى مدة طويلة بعد إلقائها.
المعالجة والإسعاف:
• يجب على المسعف أن يلبس الكمامة الخاصة قبل الدخول للمكان للحفاظ على النفس.
• يجب إخلاء جميع المصابين من المكان.
• يجب خلع ملابس المصاب.
• وضع المصاب تحت الدش والصابون لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
• يعطى المصاب أمبول الأتروبين أو تكون هذه الحقنة مجهزة مع العسكريين للضرورة.
• يعطى المصاب الفاليوم كمهدئ من أجل التقلصات العضلية.
• في حالة غاز الخردل ترش بودرة خاصة على الجلد لتخفيف الحرارة لفترة بسيطة ثم أزالتها ثم غسل الجلد.
• إعطاء المصاب بغاز الفوسيجين الخانق أكسجين مركز لمدة طويلة.
• تركيب كانيولا ومحلول.
• النقل السريع إلى المستشفى.
إصـابـات الرأس Head Injuries:
من اخطر الإصابات التي تتطلب التدخل السريع للمسعف بسبب خطورتها وكيفية التعامل معها لأنها في معظم الأحيان تكون مصحوبة بفقد الوعي أو التشويش Unconscious
تقييم إصابات الرأس Head Injury Assessment :
1. ABCs: افتح مجرى الهواء بحذر لأن معظم إصابات الرأس تصاحبها إصابة في فقرات العنق Cervical Injury استخدم طريقة (Jaw thrust maneuver).
2. SAMPLE HISTORY: أو التاريخ المرضي من أول وأهم الخطوات التي لا بد أن تنفذها لأنه من الممكن أن يفقد المصاب الوعي في أي لحظة.
3. العلامات الحيوية Vital Signs :
• أهمها BP أو ضغط الدم من الممكن أن يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم (Hypertension) دليلاً على زيادة الضغط داخل الجمجمة وإذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم (Hypotension) من الممكن أن يكون دليلاً على وجود نزيف .
• النبض Pulse إذا كان هناك زيادة في النبض يكون Tachycardia توقع وجود صدمة Shock أما إذا كان هناك نقص في النبض يكون Bradycardia توقع زيادة الضغط داخل المخ.
• التنفس Respiration : معدل التنفس منخفض فستكون الإصابة Brain Stem.
4. التقييم العصبي Neuro Exam: Glasgowcoma scale
5. التقييم الثانوي Secondary Assessment :
• لاحظ وجود جرح في الرأس ،كسر في الجمجمة ،تشوه ، ازرقاق حول العين.
• اختبر حدقة العين . هل متسعة أم متضيقة وكيفية تأثير الضوء عليها.
• الوجه يجب أن يكون متشابه من الجهتين ففي حالة الاختلاف توقع أن يكون هناك شلل في بعض الأعصاب المغذية.
• لاحظ وجود نزيف من الأنف أو الفم أو الأذن وبملاحظة خروج سائل أصفر مدمم من
• (C.S.F) وهذا دليل على كسر في قاع الجمجمة.
أنواع إصابات الرأس :
جرح فروة الرأس Scalp laceration :
جرح فروة الرأس يمكن أن تكون مصحوبة بنزيف شديد بسبب وفرة الأوعية الدموية في المكان ويمكن أن يكون الجرح سطحياً ومن الممكن أن يكون عميق.
العلاج والإسعاف :
• الضغط المباشر على فروة الرأس.
• التأكد من عدم وجود كسر في الجمجمة مصاحبا للإصابة.
• تنظيف الجرح.
• عمل الغرز اللازمة إذا كنت مؤهلاً لذلك.
• تغطية الجرح بالشاش المعقم ونقله إلى المستشفى.
• عمل الأشعة اللازمة للرأس للتأكد من عدم وجود كسر في الجمجمة.
• وضع المصاب تحت الملاحظة لمدة 48 ساعة.
كسر الجمجمة Skull Fracture :
وكما نعلم أن الجمجمة تتألف من قبة الجمجمة وقاع الجمجمة ، قبة الجمجمة المكونة من مناطق عظميه قوية تعمل على حماية الدماغ من الأعلى ، قاع الجمجمة وهى منطقة ضعيفة لوجود مجموعة من الثقوب التى يدخل ويخرج منها النخاع الشوكي والأوعية الدموية وغيرها. ومن الممكن أن يكون مع كسر الجمجمة وجود (ارتجاج) أو (تكدم) في الدماغ وأيضا من الممكن أن يكون نزيف داخلي في الجمجمة يعمل على الضغط على الدماغ(انضغاط ).
التشخيص والعلامات:
• تشخص حالات الكسور بواسطة الأشعة السينية فقط.
• في الفحص الطبي للرأس نلاحظ منطقة لينة رخوة أو منخفضة في الفروة.
• قد يتسرب السائل المخي الشوكي أو الدم من الأنف أو الفم أو الأذن .
• ربما يظهر احمرار في بياض العين أو اختلاف في حجم الحدقتين.
• ازرقاق حول العين في منطقة الوجه.
العلاج والإسعاف :
• اترك المصاب في وضع الراحة الكاملة وعدم الحركة .
• عند ملاحظة نزول سائل من فتحة الأنف أو الأذن ادر المصاب بحيث تكون الأذن المصابة تحت
• ويجب تغطية الأذن بدون إغلاقها.
• إذا فقد المصاب الوعي يجب المحافظة على فتح مجرى الهواء والتحقق من التنفس والعمل على إنعاش كلٍ من التنفس والقلب إذا لزم الأمر.
• نقل المصاب إلى المستشفى بأسرع وقت لكي تتمكن الطواقم الطبية من عمل اللازم قبل تدهور الحالة.
ارتجاج المخ Concussion:
عند تعرض الرأس لضربة قوية من الممكن أن يحدث اهتزاز للدماغ داخل الجمجمة وبذلك يحدث اضطرابا دماغيا ولكنه قصير الأمد ومن الممكن أن يصاحبه فقدان للوعي قصير ومن الممكن أن يحدث الارتجاج مع جرح لفروة الرأس ونزيف وقد يحدث بدون أي علامات أو أي أثر واضحٍ
أعراض وعلامات الارتجاج
• فقد الوعي الجزئي وهو قصير الأمد.
• أثناء ذلك يكون التنفس سطحيا.
• يكون الوجه شاحبا.
• يكون الجلد باردا.
• يكون النبض سريعا وضعيفا.
• وبعد الإفاقة قد يشعر المصاب بغثيان وتقيؤ.
• قد لا يذكر الإنسان المصاب شيء قبل وبعد الحادث.
• لابد من التركيز على سؤال المصاب عن الوقت واليوم والمكان لمعرفة درجة الوعي.
المعالجة والإسعاف:
• وضع المصاب في وضع هادئ.
• التحقق من درجة الوعي حسب الطرق المعروفة.
• التحقق من سرعة التنفس وعمل القلب والنبض .
• يجب نقله للمستشفى لعمل اللازم قبل فوات الأوان.
كدمة الدماغ Contusion :
هي عبارة عن إصابة في المخ سببها ضربة أو سقوط من أعلى أو حادث طرق وهذا يؤدي إلى تغير في تركيب المخ
الأعراض والعلامات
• تغير درجة الوعي أكثر من 6 ساعات
• غثيان وتقيؤ
• خلل في النظر.
• خلل في التنسيق العضلي والعصبي Ataxia .
• ضعف عام.
• اضطرابات في الكلام.
• تشنجات عضلية.
الإنضغاط Intracranial Pressure ICP :
من أخطر الحالات التى يتعرض لها المخ والتي تعمل ضغط كبير على الدماغ
أسباب الانضغاط :
• النزيف الحاد في المخ Intracranial bleeding .
• تورم المخ Cerebral Edema .
وهذه الأسباب تعمل الضغط شديد على خلايا المخ مما يزيد الضغط داخل الجمجمة وهذه الزيادة هي السبب في تلف خلايا الدماغ وأيضا تعمل على الضغط على الأوعية الدموية في المخ ، مما يعمل على منع ترويتها بالدم المحمل بالأكسجين Ischemia ومن ثم الموت لخلايا المخ
أنواع النزيف داخل الجمجمة
Epidural Subdural Subarachnoid
نزيف ما بين الجمجمة والأم الجافية Dura mater نزيف ما بين الأم الجافية Dura mater و الأم العنكبوتية Arachnoid mater نزيف ما بين الأم العنكبوتية Arachnoid mater , وبين الأم الحنونة Pia mater
نتيجة ضربة قوية للرأس وكسر في الجمجمة وقطع في شريان نتيجة إصابة في الرأس وكدمة في المخ أو تمزق نتيجة ارتفاع شديد في ضغط الدم والإصابات الشديدة للمخ
الأعراض والعلامات
• غياب للوعي متقطع لفترات
• الصداع
• ضعف نصفيHemiparesis اتساع حدقة العين
• نقص في نبض القلب
• زيادة في ضغط الدم الأعراض والعلامات
• فقد الوعي
• اتساع حدقة العين
• ضعف نصفي
• رد فعل زائد
• ارتفاع في درجة الحرارة الأعراض والعلامات
• صداع شديد
• تهيج المخ والحبل الشوكي بدون التهاب Meningism
• غثيان وتقيؤ
• هذيان وفقد للوعي
• تشنجات
الإسعاف العاجل لإصابات الرأس بشكل عام
1. الحفاظ على مجرى الهواء.
2. تثبيت Endotracheal Tube عند الضرورة. ( عمل الطبيب )
3. أعطي المصاب O2 بتركيز عالٍ.
4. اوقف النزيف.
5. ثبت كانيولا للمصاب. ( عمل الطاقم الطبي )
6. راقب العلامات الحيوية كل 10 دقائق.
7. كرر الفحص العصبي عدة مرات.
8. إعطاء المصاب المحاليل والعلاجات اللازمة مثل Manitol ومدرات البول Diuretics (عمل الطاقم الطبي) .
إصابات العمـود الفقـري و الكسـور
Spinal Cord Injury &Fracture
أسباب إصابة العمود الفقري:
• القوة المباشرة أو الغير مباشرة
• حوادث السيارات
• السقوط من أعلي
• الضرب المباشر على الظهر
• التواء الجسم أو الرأس بسبب حركة خاطئة
• الخطأ في حمل الأثقال
• أو حمل المصاب بطريقة خاطئة
الأعراض والعلامات :
 شعور المصاب بألم في الظهر وكأنة مقطوع
 شعور المصاب بخذلان في الأطراف
 شعور المصاب بوخز في الأطراف
 قد يفقد المصاب التحكم بأطراف. أو قد تكون الحركة ضعيفة أو معدومة
تقييم إصابات العمود الفقري
• ABCs
• Vital Signs
• SAMPLE History
• Signs &Symptoms الأعراض والعلامات.
• Neuro Exam
• التقييم الثانوي - تقييم الكسور Fractures Assessment (5 ps)
النبض (مكان جس النبض بعد مكان الكسر) P1=Pulse
الألم (ألم مستمر، ألم عند الضغط ،ألم عند الحركة) P2=Pain
الشلل (هو فقد الطرف أو العضو الحركة) P3=Paralysis
خذلان (دليل على وجود إصابة أو الضغط العصب المغذي) P4= Paresthesia
الشحوب (المقصود به تغير في اللون أو اختلاف في اللون) P5= Pallor
المعالجة والإسعاف :
• المحافظة علي ABCs.
• عدم تحريك المصاب أي حركة غير لازمة.
• تثبيت حركة المصاب على لوح خشبي.
• إعطاء O2.
• تثبيت مثبت الرقبة Collar.
• أغلب المصابين يوضع لهم Endotracheal Tube (عمل الطبيب)
• تثبيت كانيولا (عمل الطاقم الطبي)
• ملاحظة المضاعفات (الصدمة) Neurogenic shock وملاحظة العلامات الحيوية.
• تثبيت قسطرة بولية ( عمل الطاقم الطبي )
الكســور Fractures:
هو انقسام مفاجئ في أحد العظام إلى جزءين أو أكثر.
أسباب الكسور :
تنجم الكسور إما من قوة مباشرة أو قوة غير مباشرة .
• القوة المباشرة هو انكسار للعظم في النقطة التي تتلقى فيها العظمة قوة شد فمثلا عندما تصدم سيارة متحركة شخصا فيحدث الكسر أو ضربة مباشرة.
• القوة الغير مباشرة هو كسر للعظم بعيدا عن نقطة الصدمة مثلا عند السقوط على أيدي ممدودة ، تنتقل القوة علي طول الطرف العلوي فتنكسر الترقوة.
• يوجد كسر من نوع آخر عندما تشد العضلة بعنف عظما ترتكز عليه مثلا كلاعب الكرة عندما يرفس الأرض بدلا من الكرة.
إصابات الجهاز العظمي والعضلي Types of musculoskeletal trauma:
1) الالتواءSprain ( تهيج في الأوتار التي تربط العظام )
2) التمزق Strain (تمزق في الأربطة التى تربط العظام في العضلات )
3) الكسور Fractures ( انقطاع في تواصل العظام )
4) الخلع Dislocation (انحراف العظمة عن المفصل أو خروج العظمة عن المفصل )
5) الكدمة Contusion ( تجمع دموي بين العضلات والجلد )
ملاحظة / لا بد من التعامل مع إصابات الجهاز العظمي على أنها كسور حتى يثبت العكس
أنواع الكسور:
الكسور المغلقة Closed Fractures الكسور المفتوحة Open Fracture
الكسور المغلقة Closed Fracture :
هو انقسام في أحد العظام بدون قطع في الجلد.
الأعراض والعلامات:
• سماع صوت صكة للعظم.
• ألم شديد في المكان .
• انتفاخ بمكان الإصابة.
• قصور في عمل العضو المصاب.
• تشوه في منطقة الكسر.
• النظر لعلامات الصدمة.
ملاحظة / من الممكن عدم العثور علي كل الأعراض والعلامات في كل كسر
الكسور المفتوحة Open Fracture:
هو انقسام في أحد العظام ولكن مع قطع في الجلد ونزيف.
الأعراض والعلامات :
• سماع صوت صكة للعظم.
• بروز رأس للعظمة المكسورة.
• نزف شديد من مكان الإصابة.
• قصور للعضو المصاب.
• ازرقاق حول مكان الإصابة.
• إعاقة أو انعدام الحركة.
تقيم الكسور Fractures Assessment 5 ps
النبض (مكان جس النبض بعد مكان الكسر) P1=Pulse
الألم (ألم مستمر، ألم عند الضغط ،ألم عند الحركة) P2=Pain
الشلل (هو فقد الطرف أو العضو الحركة) P3=Paralysis
خذلان (دليل على وجود إصابة أو الضغط العصب المغذي) P4= Paresthesia
الشحوب (المقصود به تغير في اللون أو اختلاف في اللون) P5= Pallor
انتبه /الهدف الأول من إسعاف الكسر هو تقليل من التلف للأنسجة المحيطة وتخفيف الألم. التشخيص الأكيد لمعرفة الكسر هو عمل أشعة سينية لمكان الإصابة والتأكد من وجود كسر
المعالجة والإسعاف :
• يجب التعامل مع المصاب في مكان الحادث قبل نقله إلا إذا كانت حياتهم بخطر.
• يجب تثبيت المنطقة المصابة جيدا.
• ضع الجبيرة ولف المكان مع الجبيرة.
• في كسور المنطقة العلوية يجب تعليق الطرف المصاب مع الجذع بعد التثبيت.
• في منطقة الطرف السفلي فعليك ربط الطرف المصاب بالطرف السليم.
• يجب وضع كمية من الشاش والقطن بين النتوءات العظمية.
• يجب رفع الطرف المصاب إلى أعلى إذا تمكنت وذلك للحد من النزف والتورم.
• من الممكن رفع القسم السفلي من النقالة مثلا لتخفيف الصدمة.
ملاحظة / إذا كان العظم بارز أكثر من الضمادات حول العظم كما في حال الأجسام الغريبة
ومن الصحيح هو توقف النزيف أولا وبعدها التعامل مع الكسر
معالجة بعض الكسور Treatments for Fractures:
• كسر العضد Humorous. :
ـ اجلس المصاب ثم ضع الطرف المصاب بلطف على الصدر.
ـ اسند الطرف بواسطة معلاق رفع.
ـ ثبت الطرف على الصدر بواسطة عصبة
عريضة فوق معلاق الرفع.
ـ من الواجب التأكد من النبض ودوران الدم.
ملاحظة/كسور الساعد والرسغ واليد والأصابع يتم التعامل معها كما ورد سابقا
• كسر الضلوع وعظمة القص Sternum & Ribs # .:
ـ إسعاف هذه الكسور تتم بحذر
ـ يجب وضع رباط مثلث على المنطقة المصابة
ـ الطلب من المصاب أخذ نفس كافٍ حتى لا يشعر بالألم
ـ الربط وبعدها تثبيت المكان
ـ يجب أن يستريح المصاب في الوضع أو على الجانب المصاب
ـ وضع وسادة تحت الإصابة لتخفف الألم أو الضغط على الإصابة
ـ ثم نقله إلى المستشفى
• كسور الحوض Pelvis #. :
ـ إسعاف هذه الكسور تتم كالأتي
ـ استلقاء المصاب على ظهره
ـ اجعل الساقين ممدودتين مستقيمتين
ـ ثم نبدأ بوضع الأربطة المثلثة من الأسفل إلى الأعلى
ـ وضع رباط بشكل 8 حول القدمين وعصبة حول الركبة
ـ قد نحتاج أكثر من 6 أربطة مثلثة لتثبيت المكان
ـ ثم النقل إلى المستشفى
• كسور الطرف السفلي Lower extremities #.:
سنتعامل معها كما تعاملنا مع كسر الحوض مع الفارق في تثبيت مكان الكسر أولا
كسر الفك السفلي Jaw # .:
يجب إسناده بواسطة رباط مثلث يلف ويوضع إلى اسفل الفك ثم يربط في أعلى الرأس
• كسر العظم الوجني والفك العلوي :
ـ وضع كمادات ماء بارد على الجرح للتخفيف من الألم والتورم والنزف
ـ علاج أي جرح في الفم ثم العمل علي النقل للمستشفي
• كسور الأنف Nasal bones #.:
ـ يجب وضع كمادات من الماء البارد على الرأس
ـ الضغط على أعلى الأنف لكي يقف النزيف
كسور العنق Neck #.:
نستخدم في هذه الكسور جهاز خاص يوضع خلف الرقبة collar و من الممكن عمل هذه المثبتة بواسطة كرتونة مغلفة من القماش بحيث يكون طولها 20×12سم ثم تلف حول الرقبة وتثبت من الجهة المصابة ثم نقله إلى المستشفي
كسور الظهر والعمود الفقري :
ـ عدم حركة المصاب
ـ تثبيت المصاب تثبيتا جيدا
ـ استخدام الرباط المثلث حول الجسم من الأسفل للأعلى
ـ ثم استخدم نقالة خاصة لنقل المصاب
ـ ثم انقله إلى المستشفي
النقل والإخلاء:
هي عملية نقل أو إخلاء المصاب من مكان الحدث إلى مكان آمن.
من أولويات المسعف توفير الحماية والسلامة للمصاب ولذا نحتاج أحيانا نقل المصاب إلى مكان آمن وأفضل لسلامته ، ولكن من الواجب أن يكون الوضع العام يسمح بذلك. وفي حال وجود إصابة خطيرة أو مرض شديد فيجب عدم نقل المصاب وطلب النجدة الطبية السريعة وما عليك كمسعف سوى عمل الإسعاف الأولى للمصاب في مكان الحدث.
أهداف نقل المصاب:
• أبعاده من منطقة الحدث خوفا على حياته إذا كانت مهددة مثل النار أو سقوط أنقاض أو غازات سامة أو إطلاق نار مباشر.
• نقله للمستشفى لتلقي العلاج والخدمات الطبية.
الاعتبارات التي يجب النظر إليها قبل نقل المصاب:
1. طبيعة الإصابة وشدة خطورتها
2. وجود أشخاص مسعفين آخرين
3. البنية الجسدية للمصاب
4. المسافة المطلوب للنقل إليها
5. نوع الطريق التي سيتم عبرها النقل
كيفية رفع المصابين:
• يجب مراعاة مبدأين عند الرفع
• أن تستخدم القوة والتفكير في النقل
• أن تستخدم أقوى عضلاتك مثل الفخذ والورك والكتفان
• يكون الحمل أقرب أن يكون إلى الجسد
• أن تأخذ الوضع الصحيح للحملان
• تباعد قدميك بشكل مريح لكي تؤمن التوازن والثبات
• إبقاء الظهر مستقيما والرأس مرفوعا
أنواع وطرق حمل المصاب من قبل مسعف أو مسعفين أو اكثر
• طريقة المهد:
هذه الطريقة تستخدم للأوزان الخفيفة أو الأطفال بوضع إحدى ذراعيك تحت فخدي المصاب ووضع الثانية حول جذعه ثم رفعه
• طرق المزلقة:
هذه الطريقة تقوم على جر المصاب بدون رفعه ، وهذا لخطورة المكان والضرورة الملحة لنقله ويكون المصاب غير قادر على الوقوف فنعمل على طي ذراعي المصاب ووضعها على صدره والمسك بإبطه وسند رأسه على ساعديك وسحبه على الأرض، وإذا كان يرتدي سترة أو معطفا فك أزراره لكي تضع الرأس مستندا علي السترة ثم اسحبه.
طريقة المزلقة العسكرية :
وهي عملية سحب المصاب وهو ملقى على فخد المسعف مستخدما قوة دفع القدم الأخرى أو تشبك يدي المصاب وتعليقها في رقبة المسعف وسحب إلى مكان آمن.
• طريقة الدعامة البشرية:
تستخدم هذه الطريقة لمصاب واعٍ يتمكن من السير ولكنه محتاج إلى مساعدة من اثر إصابة، يجب أن لا نستخدم هذه الطريقة في إصابات الأطراف العلوية
نبدأ بالعمل و الوقوف في الجهة المصابة للمصاب ووضع ذراعه حول عنقك وامسك ذراعه باليد الأخرى وضع يدك حول خصره ماسكا بثيابه ويبدأ الارتكاز عليك
• طريقة رجل الدفاع المدني:
ساعد المصاب على الوقوف ثم ضع ذراعك تحت إبطيه وارفعه حتى يقف على ركبتيه من ثم على قدميه امسك معصمه الأيمن بيدك اليسرى وانحني جاعلا رأسك تحت ذراعه الأيمن ودعه يسقط بلطف على كتفيك ثم ضع ذراعك اليمنى
بين ساقيه وبعدها انهض واسحب المصاب على كتفك وامسك معصمه الأيمن بيدك اليمنى تاركا يدك اليسرى حرة
• طريقة المقعد من أربع أيدي
هذه الطريقة لمصاب واع يستطيع المساعدة يقف المسعفين وجها لوجه واصنعا مقعدا بواسطة مسك معصم اليد اليسرى باليد اليمني للمسعف الآخر وبالعكس وطلبا من المصاب أن يجلس واضعا ذراعاه حول رقبة كل مسعف وانهضا معا
• طريقة مقعد اليدين
هذه طريقة حمل المصاب الذي لا يستطيع المساعدة
• طريقة الرفع الأمامية
وهى الوقوف خلف المصاب و أن تضع يديك تحت الإبطين للمصاب ومسك اليدين وضمهما إلى الداخل والمسعف الآخر يحمل عند القدمين إما من تحت الفخذين وإما من بين القدمين وامسك بهما أو أن يجلس على كرسي ومن ثم أحد المسعفين يحمل من الخلف والآخر من الأمام بعد ربط المصاب وتثبيته بالكرسي